میڈیاسٹینم چھاتی کا مرکزی یا درمیانی حصہ ہے، اسے پھیپھڑوں کے ذریعے اطراف سے الگ کیا جاتا ہے، اسٹرنم اور پسلیاں آگے اور کشیرکا کالم پیچھے، ڈایافرام کے ذریعے پیٹ سے الگ ہوتا ہے۔
اس کی اہمیت اس حقیقت میں پنہاں ہے کہ چھاتی کے تمام اعضاء اور ڈھانچے وہاں قریبی تعلق میں واقع ہیں سوائے پھیپھڑوں کے۔
عناصر جو اسے بناتے ہیں۔
میڈیاسٹینم میں اہم ڈھانچے کی ایک بڑی تعداد ہے جیسے:
١ - وہ دل اور بڑی رگیں جو اسے چھوڑتی ہیں (شہ رگ کی شریان اور پلمونری شریانیں) یا جو اس تک پہنچتی ہیں (اعلیٰ اور کمتر وینا کاوا)۔
- ٹریچیا اور مرکزی برونچی۔
- غذائی نالی، ہائیٹل ہرنیا کی موجودگی کی صورت میں، پیٹ کے اوپری حصے میں بھی پایا جا سکتا ہے۔
- اعصابی تنوں جو گردشی اور نظام انہضام کے خود مختار فعل کو منظم کرتے ہیں، جیسے وگس اعصاب اور بائیں بار بار چلنے والا laryngeal اعصاب۔
- لمف نوڈس.
- بچپن میں تھائمس اور جوانی میں اس کے آثار۔
میڈیسٹینل امراض
میڈیاسٹینم مختلف قسم کے عوارض کی آماجگاہ ہو سکتا ہے، ان میں متعدی امراض، سومی ٹیومر، مہلک رسولیاں، غدود کی نشوونما جیسا کہ تھائیرائیڈ اور تھائمس کے معاملے میں ہوتا ہے، شریانوں کے گھاو، ٹریچیا اور برونچی کے زخم، مسائل شامل ہیں۔ غذائی نالی، اعصابی نقصان یا لمف نوڈس کی تبدیلی۔
کسی بھی صورت میں، یہ حقیقت کہ میڈیاسٹینم کے تمام عناصر آپس میں بہت گہرے تعلق میں ہیں اس کا مطلب یہ ہے کہ جو تبدیلیاں اس جسمانی خطے میں واقع ہوتی ہیں وہ سانس اور دوران خون کے افعال کو زیادہ یا کم حد تک متاثر کر سکتی ہیں۔
میڈیاسٹینل مظاہر
درمیانی مسئلہ کی ظاہری شکلیں بہت زیادہ متغیر ہوتی ہیں اور اس کا انحصار اس مسئلے کی نوعیت اور اس کے مقام پر ہوتا ہے، عام طور پر درد، نگلنے کی خرابی، سانس کی تکلیف، مسلسل کھانسی، بے ہوشی یا یہاں تک کہ laryngeal nerve کے ملوث ہونے کی وجہ سے dysphonia کے ساتھ ہوتا ہے۔ چھاتی میں شروع ہوتا ہے جہاں سے یہ larynx تک جاتا ہے۔
درمیانی گھاو کے شبہ کے پیش نظر، امیجنگ اسٹڈی کرنا ضروری ہے جیسے کہ سینے کی ٹوموگرافی، یہ عام طور پر کنٹراسٹ کی انتظامیہ کے بعد انجام دیا جاتا ہے تاکہ اس پر مشتمل مختلف ساختوں کا بہتر اندازہ لگایا جا سکے۔
بہت سے معاملات میں، میڈیسٹینل گھاووں کا علاج سرجری سے کیا جا سکتا ہے کیونکہ یہ ایسے حالات ہیں جن کو درست کیا جانا چاہیے یا ٹیومر کے مطابق ہونا چاہیے جنہیں ہٹایا جانا چاہیے۔ مہلک گھاووں کی صورت میں، تابکاری یا کیموتھراپی کی انتظامیہ کے ساتھ سرجری کی تکمیل ضروری ہو سکتی ہے۔
